پستان بانوان علاوه بر عملکردی که دارد تاثیر زیادی در روحیه و اعتماد به نفس آنها دارد. به طوری که ممکن است بعضی از بانوان بعد از درمان سرطان پستان حس ناخوشایندی در مورد ظاهر جدید خود داشته باشند.
زنان مبتلا به سرطان پستان اغلب نیازمند جراحی ترمیمی هستند در حقیقت بازسازی پستان به ترمیم تعادل جسمی و عاطفی بعد از درمان سرطان پستان کمک میکند
امروزه برای ترمیم و بهبود شکل پستان پس از درمان سرطان، از پیشرفته ترین تکنیک های جراحی استفاده می شود.
جراحی بازسازی سینه یکی از این تکنیک های پیشرفته می باشد که می تواند تحولی بسیار در ظاهر سینه زنان ایجاد کند و بسیار کمک کننده باشد.
جراحی بازسازی سینه چیست؟
جراحی بازسازی پستان نوعی جراحی برای بازسازی و ترمیم وضعیت ظاهری پستان است و معمولا در بانوانی به کار می رود که سرطان پستان داشته و آن را درمان نموده اند.
جراحی بازسازی پستان شامل استفاده از بافت اتولوگ، ایمپلنت های مصنوعی و یا ترکیبی از آنهاست که ظاهری طبیعی به پستان می بخشند.
طی این عمل جراحی تکنیک های متعادل سازی برای بازگرداندن ظاهری متقارن و متعادل به کار گرفته می شود.
طی عمل بازسازی پستان ممکن است لیفت پستان، تقویت پستان، کاهش پستان، پیوند چربی به پستان و … برای ایجاد ظاهری طبیعی به کار روند.
برای همه ی بانوان مبتلا به سرطان مهم است که پس از تشخیص بیماری با جراح پلاستیک حاذق مشورت نمایند.
معمولا مشاوره پیش از درمان امر مهمی است و موجب می شود بانوان تصمیمات آگاهانه ای برای بازسازی بافت پستان خود بگیرند
معمولا طی این بازسازی، نوک پستان و آرئول بازسازی می شود. در حالت ایده آل ترمیم پستان به طور همزمان با ماستکتومی صورت می گیرد.
اغلب طی این جراحی، بازسازی نوک پستان که تحت عنوان بازسازی کمپلکس پستانک_ آرئولا نیز شناخته میشود انجام می گیرد.
بازسازی کمپلکس پستانک_ آرئولا یکی از مراحل پایانی جراحی به شمار می رود. البته گاهی ممکن است بنا به تشخیص جراح و به علت دلایل پزشکی، عمل بازسازی به طور جداگانه و بعد از ماستکتومی انجام شود. البته برای گرفتن بهترین نتایج بهتر است عمل بازسازی نیز سریعتر و بلافاصله بعد از ماستکتومی انجام شود.
آیا جراحی بازسازی سینه دارای عوارض است؟
بیشتر خانم ها مدتی بعد از عمل ممکن است علائمی مانند تورم و کبودی داشته باشند. اگر در روند بازسازی از بازسازی فلپ استفاده شده باشد، ممکن است پس از جراحی در ناحیه ی اهدا کننده نیز کمی احساس ناراحتی و درد داشته باشید. اما سریعا پس از جراحی متوجه تغییر در پستان ها خواهید شد. با ادامه ی روند بهبودی و پس از گذشت چند هفته نتایج نهایی مشخص خواهد شد.
مزایای عمل بازسازی پستان
از مزایای جراحی بازسازی پستان می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- مدت زمان این نوع عمل جراحی کوتاه است و تنها حدود 2 ساعت زمان برای بازسازی یک پستان و 3.5 ساعت زمان برای قرینه سازی نیاز است.
- فقط یک جای زخم و اسکار کوچک و نامحسوس زیر پستان و یا روی آن قابل مشاهده است.
- این عمل، دوران نقاهت کوتاهی دارد و بعد از سه تا چهار روز بیماران قادرند به انجام کارهای روزانه ی خود بپردازند.
- همه ی بانوان، حتی بانوانی با جثه ی کوچک می توانند تحت این نوع عمل جراحی قرار بگیرند.
- روی لباس، فرم و اندازه پستان بازسازی شده هیچ تفاوتی با پستان طبیعی نخواهد داشت.
- معمولا نتایج حاصل از بازسازی پستان 10 تا 15 سال عمر دارد. حتی ممکن است برخی ایمپلنت های سیلیکونی تا 20 سال نیز عمر داشته باشند.
- البته برای کسب اطمینان از سالم بودن آن ممکن است بیمار گاهی نیاز به تصویربرداری MRI داشته باشد.
- این نوع عمل جراحی قابل برگشت است. یعنی پس از مدت زمانی قابلیت تغییر روش جراحی وجود دارد.
معایب عمل جراحی بازسازی پستان
لازم است بدانید که این جراحی مانند تمامی عمل ها ممکن است با برخی عوارض جانبی همراه باشد که در ادامه به بررسی برخی از آنها می پردازیم:
- احتمال نیاز به جراحی مجدد از جمله معایب این نوع عمل زیبایی می باشد.
- ایمپلنت ها در حقیقت اجسام خارجی هستند که ممکن است آلوده شوند و کمی دردسرساز شوند.
- احتمال ایجاد بافت اسکار در نواحی اطراف وجود دارد که به آن انقباض کپسول نیز گفته می شود.
- احتمال تخریب ایمپلنت از طریق نشت و یا شکستگی وجود دارد.
- ممکن است برخی بیماران دچار عوارض بیهوشی شوند.
- احتمال لخته شدن خون و یا خونریزی در همه ی عمل های جراحی وجود دارد، عمل بازسازی پستان هم از این قاعده مستثنی نیست.
- احتمال عفونت و مشکل در ترمیم زخم در نواحی جراحی شده وجود دارد.
هم چنین ممکن است در نواحی که بافت پستان برداشته شده است احتمالا احساساتی مثل گرفتگی یا بی حسی داشته باشید. البته گاهی این احساسات با گذر برطرف شوند.
ممکن است مدتی بعد از جراحی فلپ، بخشی از فلپ از بین برود.
تکنیک های رایج بازسازی پستان
می توان گفت که برای انجام جراحی بازسازی سینه همواره روش های مختلفی وجود دارد که هر کدام به گونه ای متفاوت صورت می گیرد.
برخی از این روش های بازسازی پستان شامل موارد زیر است:
نحوه ی انجام عمل بازسازی سینه با تکنیک ایمپلنت
به طور معمول حین این نوع عمل بازسازی، جراح یک منبسط کننده ی بافت را در زیر عضله ی بزرگ سینه قرار می دهد.
از این ایمپلنت سیلاستیک برای نگه داشتن کشش روی فلپ به طور موقت استفاده می شود. با این کار، منبسط کننده بافت، از انقباض بافت پستان جلوگیری می کند و بعداً می توان از یک ایمپلنت بزرگتر در مقایسه با آنچه در زمان عمل جراحی ایمن است استفاده کرد.
به دنبال این روش اولیه ، بیمار باید چندین بار به کلینیک مراجعه کند تا محلول نمکی به لوله ای در داخل گسترش دهنده بافت تزریق شود
با انجام این روش به آرامی در طی چند هفته ، فضای زیر عضله بزرگ سینه از بین می رود و بدون ایجاد فشار زیادی بر بافت پستان ، به اندازه مناسب گسترش می یابد. سپس روش دوم برای برداشتن منبسط کننده بافت و جایگزینی آن با کاشت پروتز نهایی و دائمی لازم است.
در گذشته ، ایمپلنت های مصنوعی مستقیماً در زیر پوست قرار می گرفتند، اما این روش به دلیل خطر بیشتر عوارض، از جمله موج دار شدن قابل مشاهده ایمپلنت و انقباض کپسول تقریبا منسوخ شده است.
نحوه ی انجام عمل بازسازی پستان با تکنیک فلپ
بازسازی مبتنی بر فلپ از بافت سایر قسمت های بدن بیمار ( برای مثال، بافت اتولوگ ) مانند پشت، باسن، ران یا شکم استفاده می کند.
“فلپ” به هر نوع بافتی اطلاق می شود که از ناحیه اهدا کننده بلند شده و با استفاده از خونرسانی خاص خود به یک محل گیرنده منتقل شود و معمولاً منبع خون یک رگ مشخص است.
منابع ترجمه:
https://www.drkarenhorton.com/dr-hortons-blog/implant-vs-tissue-flap-reconstruction-part-ii/
https://en.wikipedia.org/wiki/Breast_reconstruction
